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  Montant du Loyer Mensuel
(Charges et taxes Incluses)
   
  Montant du dépôt de garantie
   
  Quelle est la durée du Bail
  année(s)  
  Date d'effet du bail (JJMMAA)
   
  Avez vous enregistré un quelconque litige ou incident de paiement de loyer sur les 12 derniers mois ?
  OUI NON  
  Y a t'il eu un état des lieux de fait?
(Lors de la signature du bail)
  OUI NON  
Profession locataire
   
  Locataire A
  Locataire B
   
   
  Pas de locataire B
  Travailleur salarié CDI
 
 
  Travailleur salarié CDD
 
 
  Travailleur non salarié
 
 
  Etudiant
 
 
  Retraité
 
 
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